今天，国家医保局公布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》），根据《工作方案》，今年的工作程序仍分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。7月1日正式启动申报，争取11月份完成谈判并公布结果。

今年目录调整工作将继续坚持稳字当头、稳中求进的总基调，牢牢把握“保基本”的定位，尽力而为、量力而行，把药品保障水平的提升建立在经济和财力支撑能力的基础上。同时，更加关注药品供应保障情况的监测与管理，提升医保药品的可及性。在保持品种总体稳定、准入条件和工作流程基本不变的前提下，持续规范评审、测算等具体规则。

今年的工作方案有哪些具体变化

在往年经验做法的基础上，今年对《工作方案》进行了小幅调整。主要包括以下三方面：

一是申报条件方面。按规则对药品获批和修改适应证的时间要求进行了顺延，2019年1月1日以后获批上市或修改适应证的药品可以提出申报。

二是调出品种的范围方面。将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品，以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形，强化供应保障管理。

三是强化专家监督管理。明确专家参与规则和遴选标准条件，加强对参与专家的专业培训和指导，提高评审测算的科学性、规范性。建立健全专家公正履职承诺、保密管理、对外宣传等规定。

保障国谈药品供应配备

药品通过谈判纳入医保目录，不是目录调整的终点而是起点，最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。

本次目录调整，除在调出情形中增加未按协议约定保障市场供应的谈判药品外，将在今年的协议文本中增加关于保障药品供应的条款并纳入考核管理，督促医药企业在谈判纳入医保目录后做好市场供应，从而更好保障广大参保患者权益。

续约规则和竞价规则与往年基本保持一致

为稳定企业预期，今年的续约规则和竞价规则与往年基本保持一致。

第一批竞价品种的支付标准有效期将于今年12月31日到期，今年的竞价规则中增加了对支付标准有效期到期品种经专家评审纳入常规目录管理的表述，使规则更加完善。

前有医保控费天花板当头，后有点数法改革引发医院逐利内卷，或许在医疗机构过度扩大医院服务量下，DRG/DIP的点值贬值已成定局。

日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，聚焦促进医保医疗医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，让人民群众有更多的获得感幸福感安全感三个重点，明确了七方面工作任务。

一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

近些年，国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等，医保基金监管也面临一些新情况新问题。

《通知》提出，继续大力推进医药集中带量采购工作，加强区域协同京海配资，提升联盟采购规模和规范性，明确行业预期，持续巩固改革成果。